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Implémentation des recommandations belges pour la prise en charge de l’insuffisance rénale chronique.

L’insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie fréquente et en augmentation, principalement liée au diabète et à l’hypertension. Elle évolue souvent de manière silencieuse, ce qui rend son dépistage précoce difficile. En Belgique, la prévalence de l’IRC terminale est parmi les plus élevées au monde. Outre son impact majeur sur la qualité de vie des patients, elle représente un coût considérable pour la société, notamment à travers la dialyse chronique. Pourtant, un dépistage et un suivi précoces permettent de freiner l’évolution de la maladie et d’améliorer la prise en charge des patients.

Pour soutenir les professionnels de première ligne, plusieurs guides de pratique clinique ont été développés ces dernières années, dont le guide national (Domus Medica, 2012), le guide multidisciplinaire (WOREL, 2016) et le guide diététique (UCLL, 2020). L’enjeu restait toutefois de s’assurer que ces recommandations soient effectivement intégrées dans la pratique quotidienne des médecins généralistes et des diététiciens.

Le projet

Ce projet a évalué le niveau d’implémentation des recommandations existantes et identifié des pistes concrètes d’amélioration. Deux volets ont été menés parallèlement :

  • Médecine générale : réalisé par Antares Consulting, ce volet a proposé des ateliers accrédités permettant aux médecins généralistes de réfléchir à leur pratique, sur base d’auto-évaluations et d’échanges entre pairs. Les résultats montrent une application encore variable des recommandations, et mettent en évidence la nécessité de renforcer les connaissances, la multidisciplinarité et l’implication du patient.
  • Diététique : conduit par UCLL, ce volet a permis aux diététiciens d’évaluer leur pratique via des questionnaires et des sessions collectives. Le projet a révélé un manque de formation continue, un nombre limité de patients suivis, ainsi qu’une orientation insuffisante vers la diététique en première ligne.

Les deux volets se sont rejoints lors de séances multidisciplinaires, qui ont conduit à la formulation de 20 recommandations regroupées en six axes :

  1. Développer la connaissance des professionnels sur la prise en charge de l’IRC.
  2. Renforcer les relations, la communication et le partage d’informations.
  3. Garantir un meilleur suivi de l’IRC.
  4. Améliorer l’accessibilité et l’attractivité du trajet de soins pour le patient et les professionnels.
  5. Renforcer l’« empowerment » du patient dans son trajet de soins.
  6. Assurer un meilleur enregistrement des données des patients dans le trajet de soins.
Découvre la synthèse du rapport :synthèse du rapport
Découvre le rapport complet :rapport final

Informations pratiques

Coordination du projet : 

Lot 1 : Antares / Lot 2 : UCLeuven – Limbourg (UCLL)

Chargés de projet :

Lot 1 : Stéphane Le Grand / Lot 2 : Erika Vanhauwaert (UCLL)

Année de mise en oeuvre :

2019-20

Durée :

18 mois

Groupes professionnels concernés :

Médecins généralistes et diététiciens