Priseenchargedesproblèmesdesommeiletd’insomnie

L’insomnie est un problème de santé courant qui touche environ 30 % des adultes. En Belgique, 13 % des adultes ont eu recours à des somnifères en 2018, une proportion qui est montée à 21 % pendant la crise du coronavirus. Or, une utilisation prolongée de ces médicaments comporte des risques importants, tandis que les approches comportementales ont prouvé leur efficacité.

Les troubles du sommeil ont un impact considérable sur la qualité de vie et la productivité. Ils constituent aussi un facteur de risque pour d’autres problèmes de santé tels que l’hypertension, la dépression, le diabète, les maladies cardiovasculaires et les troubles cognitifs. Pourtant, dans la pratique, les somnifères restent largement prescrits alors que les interventions comportementales sont sous-utilisées.

Le guide de pratique du WOREL « Prise en charge des troubles du sommeil et de l’insomnie chez l’adulte en première ligne » recommande une approche par étapes, centrée sur des interventions non médicamenteuses :

• Étape 1 : utilisation d’un agenda du sommeil et conseils simples d’hygiène du sommeil ;
• Étape 2 : interventions comportementales de faible intensité ;
• Étape 3 : thérapie cognitivo-comportementale spécialisée pour l’insomnie (TCC-i).
  Les somnifères ne devraient être prescrits qu’en cas d’insomnie aiguë et sévère, pour une durée limitée.

Ce projet d’implémentation, implémenté par la Vlaamse Vereniging van Klinisch Psychologen, avait pour double objectif d’augmenter le recours aux interventions comportementales et de réduire la prescription de somnifères en soins de première ligne. Pour y parvenir, plusieurs actions ont été mises en place :

• identification des obstacles à la mise en œuvre du guide ;
• développement de matériel d’information destiné aux patients ;
• formations spécifiques pour renforcer l’expertise des prestataires de soins de première ligne ;
• amélioration de l’orientation vers des thérapeutes spécialisés en TCC-i.

En parallèle, le projet a formulé des recommandations pour ancrer durablement cette approche : investir dans la formation continue, créer des structures de soutien pour les praticiens, renforcer la collaboration multidisciplinaire, améliorer l’accès aux soins spécialisés et sensibiliser le grand public aux risques des somnifères et aux bénéfices des interventions comportementales.

Ce projet contribue à poser les bases d’une prise en charge durable et centrée sur le patient, où le sommeil est abordé comme un élément essentiel de la santé globale.

Vous trouverez ci-dessous certains des supports développés dans le cadre de ce projet.

Informations pratiques

Coordination du projet : 

Vlaamse Vereniging van Klinisch Psychologen (VVKP). Il s’agit de l’association scientifique et professionnelle des psychologues cliniques en Flandre.

Année de mise en oeuvre :

2022

Durée :

24 mois

Groupes professionnels concernés :

Médecins généralistes, pharmaciens, psychologues, kinésithérapeutes et infirmiers